Vis dažniau žmonės teiraujasi, ar vietoj vieno šeimos nario, jau esančio dantų protezavimo eilėje, paslaugas galėtų gauti kitas šeimos narys, kuris lygiai taip pat yra eilėje. Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos (VLK) specialistai teigia, kad perleisti savo eilės kitiems šių paslaugų laukiantiems žmonėms negalima.
„Teise į kompensaciją galima pasinaudoti tik individualiai, t. y. šią teisę įgyja tik konkretus asmuo, kuris priklauso tam tikrai apdraustųjų grupei ir kuriam gydytojas odontologas yra nustatęs, kad dantų protezavimas yra reikalingas. Tad vietoj dantų protezavimo eilėje esančios močiutės, senelis protezuoti dantų tikrai negali”, – teigia VLK Paslaugų ekspertizės ir kontrolės skyriaus vyriausioji specialistė Jurgita Grigarienė.
Pasak jos, taip būtų pažeidžiamos žmogaus, nors ir sutinkančio perleisti savo eilę, teisės, nes jis šias paslaugas gaus vėliau nei jam priklauso. Sudarant prielaidas vėliau į eilę įrašytiems žmonėms pirmiau gauti PSDF biudžeto lėšomis teikiamas dantų protezavimo paslaugas, būtų pažeistas asmenų lygiateisiškumo principas.
Teisę į dantų protezavimo paslaugas, kompensuojamas Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) biudžeto lėšomis, turi trys privalomuoju sveikatos draudimu apdraustų gyventojų grupės – žmonės, sulaukę senatvės pensijos amžiaus, žmonės, pripažinti nedarbingais arba iš dalies darbingais, ir vaikai iki 18 metų.
Šiems žmonėms dėl dantų protezavimo reikia kreiptis į įstaigą, kuri turi sutartį su teritorine ligonių kasa (TLK) ir kurioje jie prirašyti, kur lankosi pas savo šeimos gydytoją. Šioje įstaigoje pildomas prašymas įtraukti į dantų protezavimo eilę, o duomenys perduodami TLK, kuri tvarko gyventojų, laukiančių dantų protezavimo paslaugų, sąrašus. Jei įstaigoje odontologo nėra, pacientą įstaigos turi informuoti, kur teikiamos nemokamos odontologinės paslaugos toje įstaigoje prirašytiems žmonėms.
„Visi pacientai, įtraukti į eilę dantų protezavimo paslaugoms gauti, turi galimybę dantis susitvarkyti už savo pinigus ir vėliau kreiptis į TLK dėl kompensacijos grąžinimo. Tokiu atveju paslaugas jie gaus greičiau”, – sako J. Grigarienė.
Specialistė primena, kad tokiu atveju pirmiausia žmogus turi įsirašyti į eilę, sulaukti TLK pranešimo paštu apie jo įrašymą į eilę dantų protezavimo paslaugoms gauti ir kreiptis į bet kurią įstaigą (galima kreiptis ir į privačią, nesudariusią sutarties su TLK), tačiau turinčią licenciją teikti odontologinės priežiūros paslaugas. Pasinaudojęs tokia galimybe žmogus už dantų protezavimą sumoka pats, o vėliau kreipiasi dėl šių išlaidų kompensavimo į TLK. Dantų protezavimo paslaugų išlaidos tokiems asmenims kompensuojamos, kai ateina jų eilė protezuoti dantis.
Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos
Ryšių su visuomene skyriaus informacija
